Co je cévní vyšetření nohou a kdy se provádí?
Cévní vyšetření dolních končetin slouží k posouzení stavu tepen a žil. Využívá se při podezření na ischemii (nedokrevnost), křečové žíly, žilní nedostatečnost, otoky, bolesti při chůzi, studené končetiny nebo při kontrolách po operacích a léčbě cévních onemocnění.
Nejčastější důvody k vyšetření
- Bolest nohou při chůzi (klaudikace)
- Pocit studených nohou nebo blednutí prstů
- Křečové žíly, otoky, těžké nohy
- Náhlé změny barvy kůže (namodralá, bledá)
- Podezření na ucpání tepny nebo žilní trombózu
Jak probíhá moderní cévní vyšetření nohou?
1. Rozhovor a základní klinické vyšetření
Lékař se ptá na příznaky, životní styl, rodinnou anamnézu a provede orientační fyzikální vyšetření. Posoudí barvu kůže, otoky a prohmatáním zjistí průchodnost pulzů.
2. Měření tlaku na nohou (ABI index)
ABI – kotník/paže index – porovnává krevní tlak na paži a na kotníku. Nízký ABI znamená nedostatečné prokrvení nohou. Vyšetření je rychlé, bezbolestné a velmi přesné.
3. Dopplerovské vyšetření (sondoppler)
Při tomto testu lékař ultrazvukovou sondou hodnotí průtok krve v cévách. Přístroj převádí proudění krve do zvukového signálu, díky čemuž lze poznat zúžení nebo uzávěr tepny.
4. Duplexní (barevný) ultrazvuk
Toto je nejpřesnější neinvazivní metoda. Zobrazuje tvar cévy, rychlost proudění krve i případné pláty či sraženiny. Lékař vidí tepny i žíly v reálném čase.
5. Další doplňující metody
- CT angiografie – detailní 3D obraz tepen, používá se před operacemi.
- MR angiografie – vhodná tam, kde není doporučeno CT.
- Flebografie – vyšetření žil kontrastní látkou, dnes se používá méně často.
Jak dlouho cévní vyšetření trvá?
Obvykle 20–40 minut podle rozsahu a použité metody. Vyšetření nebolí a nevyžaduje žádnou speciální přípravu.
Co ukáže výsledek?
Lékař může zjistit:
- zúžení nebo ucpání tepny (ateroskleróza)
- křečové žíly nebo poškození žilních chlopní
- otoky způsobené žilní insuficiencí
- přítomnost krevní sraženiny
- poruchu mikrocirkulace
Jak probíhá léčba po zjištění problému?
Podle nálezu může lékař doporučit léky na cévy, kompresní punčochy, rehabilitaci, úpravu životního stylu nebo zákroky jako balónková angioplastika, stent či operace křečových žil.
FAQ
Bolí cévní vyšetření nohou?
Ne, většina metod je neinvazivních a zcela bezbolestných.
Musím být nalačno?
Ne, u ultrazvuku ani doppleru to není nutné.
Dá se ischemie nohou léčit?
Ano – existují léky, rehabilitace, cévní zákroky i operace, které výrazně zlepšují prokrvení.
Jak často se má vyšetření opakovat?
Při diagnóze cévního onemocnění zpravidla 1× ročně, jinak podle doporučení lékaře.