Diferenciální diagnostika otoků
Otoky vznikají při nerovnováze mezi přestupem tekutiny z cév do tkání a jejím návratem zpět do krevního oběhu. Typickým znakem je prosáknutí tkáně, její zvětšení a často i tzv. pitting edema, kdy po stlačení prstem zůstává vkleslina.
Rozlišujeme lokální otoky (např. po úrazu, při zánětu nebo trombóze) a generalizované otoky, které obvykle souvisejí se systémovým onemocněním.
Otok ruky
Otok ruky může být jednostranný nebo oboustranný a často souvisí s poruchou žilního či lymfatického odtoku.
Příčiny
- přetížení nebo úraz
- zánět šlach a kloubů
- lymfedém (např. po odstranění uzlin)
- žilní trombóza
Léčba
Léčba závisí na příčině. Základem je klid, elevace končetiny, chlazení, případně kompresní bandáže. Přetrvávající nebo bolestivý otok vyžaduje lékařské vyšetření.
Otok nohou
Otoky dolních končetin patří k nejčastějším a často se zhoršují večer nebo po delším stání.
Příčiny
- chronická žilní nedostatečnost
- srdeční selhání
- onemocnění ledvin
- těhotenství
Léčba
Součástí léčby je kompresní terapie, pohyb, redukce hmotnosti a léčba základního onemocnění.
Otok tváře
Otok obličeje se často objevuje po alkoholu, při alergické reakci nebo infekci.
Příčiny
- alergie a angioedém
- onemocnění ledvin
- zubní záněty
Léčba
Léčba závisí na vyvolávající příčině. Náhlý otok obličeje s dušností je důvodem k okamžitému volání záchranné služby.
Otok mozku
Otok mozku je závažný a potenciálně smrtelný stav.
Příčiny
- mrtvice
- úraz hlavy
- nádory
- infekce
Příznaky
- silné bolesti hlavy
- zvracení
- porucha vědomí
Léčba
Léčba probíhá výhradně v nemocnici a zahrnuje snížení nitrolebního tlaku, infuzní terapii a někdy chirurgický zákrok.
Jak na otok po úrazu
Po úrazu je běžný zánětlivý otok. Doporučuje se chlazení, klid a šetrná mobilizace. Pokud otok přetrvává, je nutné odborné vyšetření.
Otok po operaci
Pooperační otok je běžný a obvykle ustupuje během několika týdnů. Pokud se zhoršuje, je bolestivý nebo doprovázen zarudnutím, je nutná kontrola u operatéra.
FAQ – Často kladené otázky
Kdy je otok nebezpečný?
Pokud vznikne náhle, je bolestivý, jednostranný nebo spojený s dušností či poruchou vědomí.
Pomáhá na otoky chlazení?
Ano, zejména u akutních otoků po úrazu nebo operaci.
Může otok znamenat srdeční problém?
Ano, zejména oboustranné otoky nohou mohou souviset se srdečním selháním.
Jak dlouho trvá otok po operaci?
Běžně několik týdnů, individuálně podle typu zákroku.
Jsou otoky vždy viditelné?
Ne, například otok mozku nebo plic nemusí být navenek patrný.
Lze otokům předcházet?
Ano, dostatkem pohybu, hydratací, kontrolou hmotnosti a léčbou chronických onemocnění.
