Protiplísňový lék
Protiplísňové léky, tedy antimykotika, jsou určeny k léčbě infekcí způsobených plísněmi, kvasinkami a dalšími houbami. U mužů se nejčastěji používají při mykózách nohou, třísel, genitálu, nehtů a v některých případech i při infekcích vlasové pokožky.
Podle mechanismu účinku se antimykotika dělí do několika hlavních skupin, které se liší silou účinku, spektrem působení i rizikem nežádoucích účinků.
Imidazolová antimykotika
Imidazolová antimykotika narušují tvorbu ergosterolu, což je klíčová složka buněčné stěny hub. Jsou velmi rozšířená zejména pro lokální použití u mužů.
Zástupci
- Ketokonazol – široké antimykotické spektrum, dnes se u mužů využívá především lokálně (šampony, krémy), zejména při infekcích způsobených houbou Malassezia. Perorální užití se kvůli riziku poškození jater výrazně omezuje.
- Klotrimazol – velmi častý lokální lék vhodný při plísních kůže, třísel, meziprstí, genitálu (balanitida) i při pityriasis versicolor.
Triazolová antimykotika
Tato skupina má širší spektrum účinku a lepší toleranci než imidazoly. Používá se zejména u rozsáhlejších nebo recidivujících infekcí.
Zástupci
- Flukonazol – účinný při kvasinkových infekcích, plísních nehtů i hlubších mykózách. U mužů je často indikován při opakovaných nebo neúspěšně léčených infekcích.
Polyenová antimykotika
Vysoce účinná, ale zároveň toxická antimykotika, určená především pro závažné systémové infekce.
Zástupci
- Amfotericin B – používá se pouze u těžkých život ohrožujících mykóz, výhradně intravenózně.
- Nystatin – lokální antimykotikum vhodné především při kandidózách sliznic.
Antimykotika volně prodejná (pro muže)
Volně prodejná antimykotika jsou první volbou při lehkých a středně těžkých mykózách. U mužů se využívají hlavně ve formě krémů, roztoků a sprejů.
Canesten krém
Obsahuje klotrimazol a působí proti dermatofytům, kvasinkám i některým bakteriím. U mužů se používá při:
- plísních nohou (tinea pedis),
- plísních třísel (tinea inguinalis),
- plísních trupu a rukou,
- zánětu žaludu a předkožky (balanitida).
Canespor 1× denně krém
Obsahuje bifonazol, který dobře proniká do hlubších vrstev kůže. Výhodou je aplikace pouze 1× denně.
Další volně prodejné přípravky
- Exoderil – antimykotický roztok nebo krém s protizánětlivým účinkem.
- Terbistat krém – vhodný i při odolnějších kožních mykózách.
Antimykotika na předpis (pro muže)
Antimykotika na předpis jsou určena především při rozsáhlých, hlubokých nebo opakovaných infekcích, případně při postižení nehtů nebo vnitřních orgánů.
Léčba těmito přípravky vyžaduje lékařský dohled, protože mohou zatěžovat játra a interagovat s jinými léky.
Antimykotika tablety
Polykací tablety jsou určeny pro vnitřní užití a používají se tehdy, když lokální léčba nestačí.
Účinky
Tablety působí systémově a dokážou léčit i hlubší infekce, například:
- onychomykózu (plíseň nehtů),
- rozsáhlé kožní mykózy,
- kvasinkové infekce sliznic.
Rizika
Mezi hlavní rizika patří:
- poškození jater,
- lékové interakce,
- vznik rezistence.
Proto je nezbytné dodržovat přesné dávkování a délku léčby.
Přírodní antimykotika
Přírodní antimykotika mohou být vhodným doplňkem léčby nebo prevencí recidiv, nikoli však vždy plnohodnotnou náhradou léků.
Česnek
Obsahuje alicin, který má antimykotické vlastnosti, klinické důkazy jsou však omezené.
Kokosový olej
Obsahuje mastné kyseliny se středně dlouhým řetězcem, které působí proti kvasinkám a plísním. Lze jej použít lokálně i vnitřně.
Tea tree olej
Má prokazatelné antimykotické účinky, je však nutné jej vždy ředit a nepoužívat na citlivé oblasti.
Kyselina kaprylová
Podporuje rovnováhu střevní mikroflóry a omezuje přemnožení kvasinek.
Kyselina boritá
Velmi účinná, ale při nesprávném použití toxická. Vždy pouze po poradě s lékařem.
FAQ – Často kladené otázky
Jak poznám, že potřebuji antimykotika na předpis?
Pokud se infekce nelepší po 2–4 týdnech lokální léčby nebo se opakovaně vrací, je vhodné vyhledat lékaře.
Jsou volně prodejná antimykotika účinná?
Ano, při lehkých a včas zachycených infekcích bývají velmi účinná.
Jak dlouho antimykotika používat?
Vždy podle doporučení – obvykle ještě 1–2 týdny po vymizení příznaků.
Mohu kombinovat léky a přírodní antimykotika?
Ano, ale vždy s rozumem a ideálně po konzultaci s lékařem.
Jak předejít návratu plísně?
Důležitá je hygiena, suché prostředí, prodyšné oblečení a dokončení celé léčby.
Jsou antimykotika bezpečná pro dlouhodobé užívání?
Lokální ano, systémová pouze pod dohledem lékaře.